记者4月23日从中南大学湘雅医院得悉,该院骨科主任唐举玉教授团队,为体重高达360斤的淋巴水肿患者陈明(化名)施行了超高难度淋巴管静脉符合(LVA)手术。术后患者减重34.34斤,下肢肿胀状况显着改进。经信息检索,该患者是现在全球报导的体重最重的淋巴水肿患者。
“最开端按下去会有洼陷,咱们都没太介意。”陈明的家人回想。时刻久了,陈明左下肢及阴囊肿胀越来越严峻,皮肤变得粗糙坚固,最终变成了典型的“大象腿”。一年前,陈明右下肢也开端肿胀,前往当地医院治病,开始确诊为“下肢淋巴水肿”。因为陈明体重高达360斤,且病况杂乱,当地医院无法接纳医治。
辗转到湘雅医院就医后,唐举玉查看发现,患者左下肢胀显着,皮肤粗糙如橘皮,左大腿周径最长为90厘米,左小腿周径最长68厘米,左踝关节处周径为50厘米。
“该病例极为特别,患者不只患有重度肥壮,还伴有严峻的下肢淋巴水肿和阴囊淋巴水肿,且心肺功用欠好,手术危险极高。”唐举玉介绍,入院后医院组织了多学科专家会诊,为患者拟定个性化医治方案,并发动应急机制,病房连夜加急定制了加宽的特制病床。
经充分准备,4月2日,医疗团队为陈明施行手术,经过术中打针吲哚菁绿造影剂,在近红外造影设备的辅佐下对左下肢的淋巴管进行了术中精准定位,在显微镜下找到较为粗大的淋巴管和邻近的细小静脉,经吲哚菁绿显影再次承认后,在扩大最大倍数显微镜下进行淋巴管静脉符合,一起于大腿近左腹股沟处切除肿大的病变淋巴结,将其存有功用淋巴管与部分静脉做符合,在左膝关节内侧、大腿内侧和腹股沟处共符合7根淋巴管。
“手术历经11小时圆满完成。”唐举玉介绍,“咱们在患者腹股沟区发现了三个反常增大的淋巴结,质地坚固如肿瘤,这与常见的淋巴水肿病例彻底不同。”
术后查看显现,陈明左下肢肿胀显着减轻,体重下降34.34斤,左下肢髌骨关节上缘上方10厘米处、小腿和踝关节的周径较术前缩小了4至7厘米,阴囊肿胀度减小。唐举玉表明,考虑到患者身体的承当承受的才能,此次医治采纳分期医治。下一步方案处理右下肢淋巴水肿,一起主张患者承受减重医治。